Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

NB: Prematuren opgenomen sinds de geboorte met een kalenderleeftijd van >4 weken toch beschouwen als neonaat.

Let op verschil nosocomiaal en community acquired sepsis.

Klinische sepsis zonder positieve bloedkweek: 7 dagen uitbehandelen                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

Bij neonaten ≥ 35 weken, met een gewicht ≥ 2000 gram kan gekozen worden voor volgend beleid:

Orale uitbehandeling (totale behandelingsduur 7 dagen) indien er 36 uur na het inzetten van de bloedkweek een negatieve bloedkweek is, het kind klinisch opknappende (vrij van symptomen, of nog hele milde symptomen) is en de voedingen worden verdragen, kan worden overgestapt op orale antibiotica: amoxicillinedrank, dosering volgens kinderformularium (www.kinderformularium.nl).